Inschrijven

Inschrijven


Per 1 januari 2024 nemen wij geen nieuwe patiënten meer aan.

Er geldt een uitzondering voor:

-    patienten die tijdelijk uit de praktijk zijn uitgeschreven en weer terug komen
-    partners en gezinsleden van reeds ingeschreven patienten
-    patienten in begeleide woonvormen of gezinshuizen (Sa-net en Lojal)

Zou u zo vriendelijk willen zijn om uw vorige huisarts te informeren, zodat deze het dossier naar ons kan versturen. 

Wij vragen u bij inschrijving uw legitimatiebewijs zo spoedig mogelijk op de praktijk te komen laten zien. Hierna kunnen we uw inschrijving definitief maken.

Inschrijfformulier

Vul het onderstaande formulier zo uitvoerig mogelijk in.







Indien u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat graag naam en geboortedatum noteren.


Gebruikt u medicijnen?
   

Gaat u akkoord met aanmelding bij het Landelijk Schakelpunt (LSP), voor inzage van uw dossier op onze huisartsenpost (zie voor informatie www.volgjezorg.nl)?
   

Gaat u akkoord met het opvragen van uw medisch dossier bij uw vorige huisarts?
   


Kinderen tot 12 jaar kunnen gelijk met een ouder worden ingeschreven, oudere kinderen dienen zelf een volledig inschrijfformulier in te vullen. Klik hier om een kind tot 12 jaar toe te voegen.

kind